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第四章无疾而终(第1/2页)
夕阳红养老院坐落在江城南郊，背靠一座小山，面朝一片人工湖。从外面看，这地方更像一个度假酒店——米黄色的外墙，红色的坡屋顶，院子里种着桂花树和月季，门口挂着一块铜匾，上面写着“让每位老人安享晚年“。
沈砚把车停在停车场，和苏晚一起拎着勘察箱走进大门。
前台的小姑娘看到他们，脸上的笑容僵了一下，随即恢复了职业性的热情：“两位是公安局的吧？王奶奶的事……我们院长在楼上等你们。“
“带我去现场。“沈砚说。
“好的，这边请。“
走廊里铺着防滑地胶，墙上挂着老人们的书法和绘画作品，空气中弥漫着一股淡淡的消毒水味——不是医院那种刺鼻的类型，而是加了香精的、试图掩盖什么的味道。
沈砚皱了皱眉。
他对气味很敏感。这是残响的副作用之一——每次读取之后，他的嗅觉会在一段时间内变得异常灵敏，能闻到普通人注意不到的味道。而这股消毒水味底下，藏着一丝更淡的、几乎难以察觉的气味。
是酒精。不是医用酒精，而是浓度更高的、用来清洁器械的那种。
养老院不需要这种浓度的酒精。
“沈老师？“苏晚看他停下来，小声问。
“没事。“沈砚继续往前走。
王秀兰的房间在三楼，302室。门开着，里面站着几个人——一个穿白大褂的中年女人，一个穿西装的中年男人，还有两个护工模样的年轻女孩。
看到沈砚进来，穿西装的男人迎上来：“您好您好，我是养老院的院长，姓张。这位是我们的护士长刘梅。王奶奶的事真是……太突然了，我们也很难过。“
沈砚点了点头，目光落在那个穿白大褂的女人身上。
刘梅，四十岁左右，短发，戴着眼镜，白大褂一尘不染，胸前别着工牌。她的表情很得体——悲伤、克制、带着一丝疲惫，像是一个见惯了生死但仍然心怀悲悯的医护人员。
“王奶奶是什么时候被发现的？“沈砚问。
“今天早上六点半，护工小燕去送早饭，发现王奶奶躺在床上，已经……已经没有呼吸了。“刘梅的声音很平稳，“我们马上打了120，医生过来确认已经死亡。初步判断是心源性猝死，老年人常见。“
“她之前有心脏病史吗？“
“有轻度冠心病，一直在服药。但控制得很好，上个月体检指标都正常。“刘梅推了推眼镜，“不过老年人嘛，说走就走，这种事也不少见。“
沈砚没说话，走到床边。
王秀兰的尸体还躺在床上，身上盖着白色的床单。她的面容很安详——眼睛闭着，嘴巴微张，双手放在身体两侧，像是真的在睡梦中离开了人世。
沈砚戴上手套，掀开床单。
尸体已经出现了早期尸斑，位于腰背部，暗紫红色，指压部分褪色。尸僵在颌部和颈部开始形成，上肢还比较弱。死亡时间大约在六到八小时前，也就是昨晚十点到十二点之间。
他检查了死者的口腔——没有异物，没有呕吐物。瞳孔等大等圆，没有针尖样缩小。体表没有明显外伤，手臂上有几个陈旧的针眼，是长期输液留下的。
看起来确实像自然死亡。
但沈砚的目光停在了死者的左手手背上。
那里有一个非常新鲜的针眼。很细，几乎看不见，周围有一小块淡淡的淤青——不仔细看会以为是老人斑。但沈砚知道，这个针眼的位置和形态，不符合常规输液的特征。
常规输液在腕部或肘正中静脉，而这个针眼在手背的一根细小静脉上，进针角度很陡，像是有人刻意选了一个不显眼的位置。
“苏晚，拍照。“沈砚说。
苏晚赶紧拿出相机。
沈砚用棉签在针眼周围轻轻擦拭，装进物证管。然后他翻开死者的眼睑，用手电照了照——结膜有少量点状出血。
心源性猝死的死者，结膜通常是苍白的。点状出血更常见于窒息或药物中毒。
“刘护士长，“沈砚转过身，“王奶奶昨晚最后一次被看到是什么时候？“
刘梅想了想：“应该是晚上九点，小燕去送药，看着她吃了药才走的。“
“送的什么药？“
“常规的降压药和阿司匹林，都是她平时吃的。“
“药呢？“
“在床头柜里。“
沈砚打开床头柜。里面有一个药盒，装着几种常用药，标签齐全，看起来没什么问题。但他注意到药盒旁边有一个一次性注射器的包装——已经拆开了。
“这是什么？“他拿起包装。
刘梅的脸色微变：“哦，那个……昨天王奶奶说有点发烧，我们给她打了一针退烧针。“
“退烧针？什么药？“
“安痛定，很常见的。“
“病历记录呢？“
“在护士站，我去拿。“
刘梅转身出去了。沈砚看着她的背影，目光沉了沉。
安痛定是肌肉注射，通常打在Tun部或上臂三角肌，不会打在手背静脉上。而且，如果是退烧针，针眼周围不应该有淤青——静脉穿刺才会淤青。
她在撒谎。
“沈老师，“苏晚压低声音，“你是不是发现什么了？“
“尸体运回去解剖。“沈砚把注射器包装装进物证袋，“另外，把这个房间里所有的药品和医疗用品都封存，带回局里检验。“
“好。“
刘梅拿着病历回来了。沈砚翻了翻，记录很完整——体温、血压、用药、护理记录，一切都规规矩矩。但越规矩，越让他觉得不对劲。
一个养老院的护理记录，比很多三甲医院都写得详细。这要么是极其专业，要么是……提前准备好的。
“张院长，“沈砚合上病历，“我需要了解一下，你们养老院最近一年的死亡人数。“
张院长愣了一下：“这个……我们都是高龄老人，生老病死很正常。具体数字我得查一下。“
“查一下，然后把名单给我。“沈砚的语气不容置疑，“包括每位死者的死亡原因和家属联系方式。“
张院长的笑容有些挂不住了：“警官，您这是……王奶奶的案子有什么问题吗？“
“有没有问题，解剖之后就知道了。“沈砚摘下手套，“现在，请配合我们的工作。“
（本章未完，请点击下一页继续阅读）第四章无疾而终(第2/2页)
下午两点，解剖室。
王秀兰的尸体躺在解剖台上，皮肤在无影灯下呈现出一种半透明的蜡白色。她很瘦，肋骨的轮廓清晰可见，手臂上的皮肤松弛地垂着，布满了老年斑和皱纹。
沈砚站在台前，没有立刻下刀。他先仔细检查了左手手背上的那个针眼，用放大镜观察了很久。
针眼很细，应该是五号头皮针或者更细的针头。进针角度大约四十五度，穿刺深度不浅。周围的淤青说明穿刺后有皮下渗血——这通常意味着拔针后没有正确按压，或者穿刺的是一根比较粗的静脉。
他用手术刀在针眼处做了局部切开，沿着静脉走向分离组织。静脉壁上有一个清晰的穿刺孔，周围有轻微的炎性反应——这说明穿刺发生在死亡前不久，身体还有一定的血液循环。
“沈老师，“苏晚站在对面，“你怀疑是注射致死？“
“不确定。“沈砚放下手术刀，“但这个针眼有问题。先做系统解剖，然后取心血和胃内容物做毒理检验。“
解剖开始了。
打开胸腔，心脏表面有少量脂肪，冠状动脉有轻度粥样硬化，但没有明显的血栓或闭塞。心肌颜色正常，没有梗死灶。肺脏表面光滑，切面有少量泡沫状液体——这是左心衰的表现，但程度很轻，不足以致死。
腹腔脏器也没有明显异常。肝脏有轻度脂肪变性，肾脏有老年性萎缩，都是这个年纪常见的改变。
从解剖结果看，王秀兰确实有基础疾病，但没有任何一种疾病足以导致她突然死亡。
沈砚取下心血样本，交给苏晚：“送毒理，重点查****、筒箭毒碱、苯二氮类，还有所有的肌肉松弛剂。“
苏晚接过样本，脸色有点白：“****？那个不是……“
“先查。“沈砚没有解释。
他重新站回解剖台前，深吸一口气，摘下了右手的手套。
右手掌平放在王秀兰的胸口。皮肤冰凉，比上午在养老院时更凉了。死亡时间已经超过十小时，但还在七十二小时的窗口内。
然后——
碎片涌来。
第一个碎片：黑暗。不是普通的黑暗，是被什么东西捂住了口鼻的黑暗。布料的质感压在脸上，带着一股洗衣液的味道。一只手稳稳地按在额头上，另一只手……在左臂上推针管。针头刺入皮肤的感觉很清晰，轻微的刺痛，然后是冰凉的液体注入血管。
第二个碎片：气味。浓烈的消毒水味，不是养老院那种加了香精的，而是医院手术室级别的、刺鼻的氯制剂味道。在消毒水味底下，还有一丝淡淡的、甜腻的气味——像是某种药物挥发的味道。
第三个碎片：声音。一个年轻的女声，在耳边，很近，带着一种奇怪的、刻意的温柔——
“奶奶，别怕，很快就不疼了。“
声音很轻，很软，但沈砚听出了其中的颤抖。说话的人也在害怕。
第四个碎片：视觉。模糊的、逐渐变暗的视野里，天花板上有一片水渍。形状不规则，边缘泛黄，像一只展开翅膀的鸟。
然后是窒息感。不是被捂住口鼻的那种窒息，而是全身的肌肉突然失去了力量，包括呼吸肌。胸腔无法起伏，空气进不来，意识像退潮一样快速消散。
最后是恐惧。纯粹的、无法言说的恐惧——她知道自己正在被杀死，但她动不了，喊不出，只能眼睁睁地看着黑暗降临。
沈砚猛地收回手，踉跄了一步，撞在身后的器械台上。金属托盘发出哐当一声响，几把镊子掉在了地上。
“沈老师！“苏晚冲过来扶住他。
沈砚的脸色惨白，额头上全是冷汗。头痛比以往任何一次都剧烈——不是铁钉刺入的那种痛，而是整个大脑像被一只手攥住，不断地挤压。他的视野边缘在闪烁，天花板上的无影灯变成了重叠的光晕，像那片水渍，像那只鸟。
“我没事……“他推开苏晚的手，扶着器械台站稳，“水。“
苏晚赶紧递过水瓶。他喝了两口，水顺着嘴角流下来，滴在解剖服上。
过了大约两分钟，头痛才慢慢缓解。沈砚用袖子擦了擦额头的汗，重新戴上手套。
“沈老师，你刚才……“苏晚的声音带着担忧，“你的样子好吓人。“
“偏头痛，老毛病。“沈砚的声音还有点哑，“继续。“
他走回解剖台前，看着王秀兰的尸体。
这一次，他的心情和以往不同。
以往的残响，给他的是线索——画面、声音、气味，他可以从中提取信息，拼凑真相。但这一次，碎片里的情绪太浓烈了。那种被捂住口鼻、被注射药物、在清醒中窒息而死的恐惧，像一根针，扎进了他的心里。
王秀兰不是在睡梦中安详去世的。她是被谋杀的。在黑暗中，被一个她可能认识、甚至信任的人，亲手杀死。
而那个声音——“奶奶，别怕，很快就不疼了“——年轻，颤抖，带着刻意的温柔。
不是刘梅。刘梅四十岁，声音应该更沉稳。这个声音的主人，很年轻，可能不超过二十五岁。
沈砚想起了刘梅提到的那个护工——小燕。李小燕。
“苏晚。“他开口。
“嗯？“
“查一下这个养老院所有护工的资料，特别是一个叫李小燕的。另外，“他顿了一下，“把近一年所有死亡老人的名单和病历都调出来，我要逐一核对。“
“逐一核对？“苏晚瞪大了眼睛，“沈老师，你是说……可能不止一个？“
沈砚没有回答。他看着解剖台上王秀兰安详的面容，想起了残响里那片像鸟一样的水渍。
一个在死前看到天花板水渍的人，不可能是“无疾而终“。
他摘下手套，扔进医疗废物桶，然后走到洗手池前，一遍一遍地洗手。水流冲过手背，他看着镜子里的自己——脸色苍白，眼底青黑，嘴唇没有血色。
他想起了父亲。
父亲死的时候，面容也很安详。遗书工整，现场整洁，所有人都说他是“愧疚难当，以死谢罪“。
但一个左手握力不足三成的人，不可能用左手割腕。
有些安详，是被制造出来的。
沈砚关掉水龙头，用纸巾擦干手。
“走吧，“他对苏晚说，“去护士站，把所有病历都拿走。“