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第475章磨脚新鞋，磨出夺命红肿(第1/2页)
女人右边裤腿卷到了膝盖上面，露出了整条小腿。
右小腿下半截红通通的，肿得很厉害。
脚上也没法穿鞋，只能拖着一双宽大的男士塑料拖鞋。
她每往前挪一步，眉头就紧紧的皱一下，右脚后跟虚虚的挨着地，根本不敢用力。
林易坐在桌子后面，看着她的右腿。
“坐吧。”
林易指了指桌子旁边的椅子。
郭冉慢吞吞的挪到椅子跟前，双手扶着扶手，把力气全用在左腿上，慢慢的坐了下去。
至于那条右腿，则是直挺挺的伸在前面，根本不敢弯曲。
“腿怎么了？”林易问。
“我这腿是三天前被新凉鞋磨破了点皮。”
“本来以为没啥大事，我就贴了个创可贴，结果昨天突然就肿起来了，今天连路都走不成了，胀得发烫。”
林易站起身来，从旁边的蓝色纸盒里拿出一双医用橡胶手套戴好。
他绕过办公桌，走到郭冉面前蹲了下来。
他的目光落在郭冉的伤口上。
对方右小腿下段红肿了一大片，范围大概有八乘六厘米那么大，几乎占了小腿下端三分之一的地方。
皮肤颜色鲜红，里面还透着一股暗紫色。
红肿的边缘跟正常皮肤的界限模糊，没有清晰的分界线。
在红肿区域的正中间，能看到一处很小的破皮。
伤口倒是没有化脓，只是结了一层薄薄的黄褐色干痂。
林易伸出右手。
他的手掌停在距离红肿皮肤大概一厘米远的地方，掌心里立刻感觉到一股热气直往上顶。
这地方的皮肤温度比周围正常皮肤高得多，烫手得很。
林易把食指和中指并拢，先按在红肿边缘的正常皮肤上，然后慢慢的往红肿中心按过去。
“疼不疼？”林易问了一句。
“嘶……疼，胀疼胀疼的。”
郭冉疼得吸了一口凉气，腿本能的往后缩了缩。
林易的手指感觉按上去很硬。
皮肤绷得死紧，表面的毛孔因肿胀都被撑大了，一点弹性都没有。
整个红肿的地方按着都疼，不过手指用力往下按的时候，并没有感觉到里面有液体滑动的波动感。
这说明里面还没有化脓。
林易收回手，站了起来。
“发烧吗？身上冷不冷？”
林易看着她问道。
“有点低烧。”
郭冉咽了口唾沫。
“来医院之前我自己量了一下，37.8℃，不觉得冷，就是口渴得厉害，嘴里还发苦，老想喝凉水。”
林易走到她的右边。
“腿放松一点。”
他隔着裤子，用手指按了按她右侧的腹股沟，指尖能摸到几个黄豆大小的疙瘩。
“这地方疼吗？”
林易稍微用了点力气。
“有点酸痛。”
郭冉皱起了眉头。
这是腹股沟淋巴结有些轻度肿大。
林易走回办公桌后面坐下。
“把舌头伸出来我看看。”
郭冉乖乖张开嘴。
舌质偏红。
舌面上覆盖着一层厚厚的黄苔，颗粒粗大，泛着湿润的水光。
林易把桌上的脉枕拉过来。
“把手放上来，我再诊个脉。”
郭冉把手腕搭在脉枕上面。
林易伸出右手，三指并拢，搭在对方的寸关尺三部。
指腹下，脉管充盈。
跳动的频率很快，急促有力。
血液在血管里奔涌，像有圆珠在指下迅速滚动，流利圆滑。
滑数有力。
林易把手收了回来。
他定睛一看。
淡蓝色的光幕在眼前铺了开来。
【患者：郭冉，女，32岁】
【诊断：发（右小腿急性蜂窝织炎，湿热火毒证）】
【病机：皮肤破损，湿热火毒乘隙入侵。壅滞肌肤经络，气血郁而化热。病在初期未成脓，无全身脓毒血症征象。】
【病因权重分析：火毒蕴结皮下软组织（70%），经络气血壅滞（30%）】
林易看着面板上的这些数据。
病因清楚。
新鞋把脚磨破是诱因，外面的邪气顺着伤口钻了进去。
火毒堆积在皮下软组织，占了七成的病因。
而这股火毒又让局部的气血走不动了，也就是剩下的三成病因。
气血堵在那里，憋出了热气，最后就变成了红肿热痛。
光幕很快消失了。
林易拿过郭冉放在桌上的门诊病历本，看到里面夹着一张刚出来的急诊化验单。
他扫了一眼上面的化验数据。
白细胞总数11.2，已经超出了正常范围。
C反应蛋白指标也高得明显。
林易把化验单压在病历本下面，握着鼠标，点开了门诊的电子处方系统。
“你这个是急性蜂窝织炎。”
林易看着电脑屏幕说道。
“一般的说法叫皮下软组织感染，现在毒气还在表层，还没化脓烂到里面去。”
郭冉听着这些医学名词，脸上有些害怕。
“这个病扩散起来很快的。”
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林易转头看着她。
“要是不赶紧控制住，细菌会顺着皮下的淋巴管网到处跑，要是跑进血液里，最严重的情况会导致败血症。”
郭冉吓得赶紧抓紧了椅子的扶手。
林易转回身子，在键盘上敲了起来。
他在西药处方栏里输入了药名。
“但你不用紧张，你来的很及时，我先给你开点药。”
林易一边打字一边说。
“口服头孢克洛胶囊，一天吃三次，先连着吃五天，把细菌繁殖的势头压下去，省得感染继续往外扩散。”
郭冉连连点头答应。
林易又切换到中医内服的系统页面。
他在键盘上噼里啪啦的一阵敲，输入了一串中药名：
黄连6g，黄芩10g，黄柏10g，栀子10g，金银花20g，蒲公英20g，川牛膝12g，生甘草6g。
旁边的打印机响了起来，很快吐出了一张处方单。
林易把单子撕下来，递给郭冉。
“前面这几味药，黄连、黄芩、黄柏、栀子，都是大苦大寒的药，专门清你体内的湿热火毒。”
他伸手指了指单子上的倒数第二味药。
“最关键的是这个川牛膝。”
郭冉顺着他指的地方看过去。
“你得病的地方在小腿下面。”
林易跟她解释。
“川牛膝这味药能引药下行，它能把上面那些清热解毒的药力，直接拉到你小腿红肿的地方，就跟给药装了导航一样，能精确打击。”
郭冉似懂非懂的点了点头。
林易又点开了外治处方的页面。
“光是吃西药和喝中药，消肿太慢了。”
林易看着电脑屏幕，“必须得配合外敷药。”
他敲了一下回车键，喊了一声潘晓。
“潘护士，去拿两盒玉露膏，到隔壁换药室给她敷上。”
林易叮嘱道。
“敷的范围要比红肿的边缘宽出一厘米。”
潘晓应了一声，转身出去准备换药车了。
“你先去隔壁躺着吧。”
林易站了起来。
到了换药室。
郭冉躺在治疗床上，把右腿平平的放着。
潘晓推着换药车走了进来。
车上的托盘里放着两盒深绿色的玉露膏，还有几块无菌纱布，一卷医用胶布和几根木质压舌板。
林易也跟了进来，站在病床旁边。
潘晓把塑料盒盖打开。
屋里立刻飘起一股浓浓的清凉药味。
潘晓拿起压舌板，挖出一大块深绿色的药膏。
这药膏黏糊糊的，看着跟厚泥膜差不多。
林易指着郭冉的小腿说。
“涂得厚一点，差不多得有两三毫米厚，要比红肿的边缘多涂出一厘米，必须全盖住，别留死角。”
潘晓把玉露膏抹在郭冉发烫的皮肤上。
压舌板在皮肤上刮过，把深绿色的药膏均匀的摊开。
郭冉原本绷得死紧的身体终于放松了一些，长长的松了一口气。
“好凉快啊。”郭冉说。
“刚才还跟火烧一样，现在感觉就跟敷了冰块差不多，那种胀痛的感觉一下子轻了好多。”
林易看着她腿上敷好的药膏。
“玉露膏里面最主要的药是芙蓉叶。”
林易看着伤口说，“中医里管它叫清凉解毒第一药。”
潘晓继续用压舌板把边缘没涂匀的地方补了补。
“把药箍在肿块周围，能直接把皮下的火毒消掉。”
林易在一旁解释。
“这叫拔热，把病势截断，省得里面化脓了还得挨一刀。”
潘晓拿来无菌纱布盖在药膏上，接着撕了几条医用胶布，把纱布边缘牢牢的贴在皮肤上。
“行了。”
潘晓把压舌板收了起来。
郭冉扶着床沿坐起身，小心翼翼的把脚套进拖鞋里。
林易先回了诊室。
郭冉扶着墙慢慢的挪了回来，重新坐在了椅子上。
林易在病历本上签了字，连同化验单一起递给她。
“这几天千万别乱走路。”
林易看着她叮嘱道。
“在家里尽量躺着，把右腿垫得高一点，这样能促进血液回流，消肿快一些。”
郭冉双手把病历本接了过去。
“辛辣的东西还有海鲜绝对不能吃。”
林易继续交代。
“按时把头孢和中药吃上，明天这红肿估计就能消下去一圈，三天之后你再来复诊。”
“谢谢你啊林大夫。”
郭冉把单子塞进包里。
“听您这么一说，我心里总算踏实了。”
她站起身，拖着拖鞋，慢慢的走出了诊室。
屋里重新安静了下来。
林易端起桌上的水杯，喝了口温水。
西医抗炎保底，中医外敷消肿，内服药引路直达病灶。
这套中西医结合的法子，还是林易前些天和胡主任学的。
当神医的底子，就是在门诊这样海量的常见病里，一个一个病例慢慢攒出来的。
林易放下水杯，继续叫号。