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第346章草木无情，何以补人身有情之躯？(第1/2页)
周鹏站在门口。
半年未见。
周鹏的头发剪短了，皮肤晒黑了一圈，整个人比半年前去清水县基层挂职前壮实了不少。
他穿着白大褂，手里拎着一个红色的尼龙网兜，装得满满当当。
他走过来，拉开一把椅子，从里面取出两个西柚出来，递给林易。
“清水县刚下来的特产，带给你尝尝。”
林易接过西柚，个头不大，但挺沉。
“周主任，您什么时候回来的？”
周鹏靠在椅背上，两手搭在膝盖上。
“上周接的调令，院里让我先休整两天，下周一正式上班。”
他说话的语速比以前慢了一截，没有了上级腔。
林易把西柚放进柜子底层，扣上柜门。
“谢谢周主任。”
周鹏摆摆手，他站起来，拍了拍白大褂的口袋，侧身出了更衣室。
走廊里他的步子比以前慢，脚后跟着地，踩地实在。
林易别好胸牌，拿起笔记本出门。
走廊另一头，苏浅浅抱着一摞病历夹往护士站走。
经过林易身边，她放慢脚步。
“碰见周主任了？”
“嗯。”
苏浅浅皱眉。
“你有没有觉得他怪怪的？”
“怪？哪里怪？”
她思索了一下。
“原来那股精明劲儿没了，整个人透着股质朴，难道这清水县真能重塑人？”
林易看了眼走廊尽头的时钟，七点五十二分。
“或许吧。快到点了，我得上楼。”
林易道别，转身快走向楼梯间。
三楼，国医堂。
屋内灯光柔和。
张清山已经坐定，保温杯搁在桌角，枸杞沉在杯底，黄芪片漂在水面上。
林易走进去，在旁边的预诊位落座。
八点整。
叫号屏亮起。
门被推开。
一个五十多岁的男人走进来。
对方穿着黑色夹克，有点驼背。
他在椅子上坐下的时候咳了两声，嗓子发哑，喉间像有什么东西卡着，清不出来。
身上的烟油味从三步外就散过来了。
林易翻开病历本，核对信息。
“刘文风，今年57岁对吧，哪里不舒服？”
“咳嗽。”
“咳嗽几天了？有痰还是干咳？”林易追问。
“咳了十来天了，干咳，一口痰都咳不出来，咳得最狠的时候，嗓子眼里跟砂纸刮一样，疼。”
“前天开始，吐出来的唾沫里夹着血丝，量倒不多，去了社区医院，大夫说是大叶性肺炎，吊了三天头孢和左氧氟沙星，完全压不下去，这不，来市里挂张主任的号。”
林易看着刘文风布满血丝的眼睛。
“晚上咳得重，还是白天咳得重？”
刘文风皱起眉头。
“一躺下就咳，昨晚半夜憋醒两次，嗓子眼干得快冒烟了，我起来灌了半暖壶热水，尿都憋出来了，这嗓子还是干。”
林易点头。
“把口罩摘了，嘴张大，发啊的音。”
刘文风照做。
林易拿起桌上的压舌板，压住刘文风舌面中后三分之一交界处。
借着顶灯的光源看过去。
咽部黏膜大面积充血发红。
充血面积很大。
双侧扁桃体无肿大，表面没有化脓的白点。
风热的体征为零，纯粹的阴伤。
视线往下。
舌象暴露在林易眼前。
舌质通红，上面覆盖着一层很薄的白苔。
白苔干硬，表面毫无津液的反光。
【辨色入微】被动触发。
林易清楚地看到那层白苔底下的舌面，颗粒状的红刺凸起，像是一片干涸开裂的黄土地。
林易收回压舌板，扔进旁边的医疗垃圾桶。
他拉过刘文风的右手，三指并拢，搭在右腕寸关尺三部。
中医摸脉，右寸候肺。
林易的指腹微微下压。
脉象细而数。
脉管里的气血流动很快，但直径很细，就像一根绷紧的细线。
血管壁带着一点硬化。
他加大指力，重按下去。
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手指底下的脉搏抵抗力瞬间消失，变得空虚少力。
按之空豁，阴津大伤。
视网膜前，蓝色的光幕无声展开。
【患者：刘文风，男，57岁。】
【诊断：咳嗽、血证（燥邪伤络）。】
【病机：肺为娇脏，喜润恶燥。时令秋燥自口鼻而入，侵袭肺卫；素体常年吸烟，烟毒火热暗耗肺阴。内外合邪，火借燥势，熏灼肺金，肺失清肃而发干咳；燥毒灼穿肺络，血溢脉外，故见痰中带血。】
【病因权重分析：秋令时燥外感（45%）长期吸烟燥热内蕴（40%）随着年龄老化的素体阴亏（15%）】
系统结论明确。
秋季空气干燥，加上患者长期抽烟，燥热之邪内外夹击。
肺属娇脏，喜润恶燥。
燥邪入肺，烧干了肺络里的水分。
干草遇火，一触即燃。
肺络失去津液的濡养，脆性增加，破裂出血。
这就解释了为什么痰里会带有血丝，而西医的抗生素打下去毫无作用。
因为病理核心是物理性的干涸。
林易收回手，蓝色的光幕在眼前缓缓消散。
“抽烟多少年了？”
刘文风搓了搓手。
“三十年，现在少了，每天半包。”
他点了一下头，拔开钢笔的笔帽。
他在处方笺上写下诊断：燥邪犯肺，灼伤络脉，方剂思路清晰，需要润肺化燥，同时清热。
沙参麦冬汤合清燥救肺汤化裁。
林易的钢笔在纸面上滑动。
北沙参15g，麦冬12g，玉竹10g，桑叶10g，石膏15g（先煎）。
五味药写完。
林易预诊结束，把处方笺推到张清山手边。
张清山诊脉，看舌，然后看了一眼林易的方子，这才开口。
“沙参，麦冬，玉竹，三味药都是经典的生津润肺药。”
“桑叶轻清透邪，石膏清肺胃之热。”
“整个方子针对病因，润燥降火兼顾。”
林易本以为可以直接输入电脑开方了。
却不料，张清山拿起笔直接在方尾的空白处，加了一味药。
老头的腕力很稳，字迹遒劲。
林易偏过头去看。
阿胶9克（烊化）。
林易看着这最后一味药。
这超出了他刚才构建的方剂逻辑体系。
“师父，沙参、麦冬、玉竹的剂量加起来已经达到37克，足够生津润肺了，这味阿胶加得有点重？”
张清山把老花镜摘下来，放在桌上。
“沙参玉竹，都是植物根茎，能生津，能润燥，治寻常的秋燥干咳用得上。”
“但这个患者已经咳出血丝了，血丝说明什么？”
林易接话。
“络脉受灼，有破溃。”
“对，络脉破了，光靠植物的津液糊不住，水能润，但水封不住裂口。”
他的手指在桌面上轻轻叩了一下。
“阿胶是什么？”
“是用驴皮熬出来的动物胶，中医管这叫，血肉有情之品。”
“植物是草木无情，动物血肉，和人同气相求。”
“阿胶质地黏腻厚重，熬化了以后拉着丝，这东西吃下去，往下走，走血分。它既能滋肺肾之阴，又能像浆糊一样，把肺络里那些破溃的小血管口子，缝合黏住。”
“燥邪烧了络脉，用草木之品润表，用有情之物封里，方子才算完整。”
林易垂下眼帘，把这段话在脑子里过了一遍。
系统给的病因权重，走的是逻辑层面。
阿胶在这张方子里的位置，是老一辈大医给出的，超越数据之外的，活生生的物种属性降维打击。
从草木的稀薄，到动物血肉的黏稠。
从单一的补充水分，到物理层面缝合血管破口。
林易拿起打印机吐出的处方，递给刘文风。
“拿这方子去缴费抓药，回去之后，注意看括号里的字，阿胶不用和其他药一块煎，等药汁熬好之后，趁热把阿胶放进去搅化就行。”
刘文风双手接过。
“多谢张主任。”
男人拿着处方笺推门离开。