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咳嗽意味着什么,肺炎可能。
肺炎又意味着什么,麻醉风险,术后恢复差,感染可能会被扩散。
离14点的手术不到一小时,陈靖放下筷子,拿起听诊器快速走向18床。
右下肺固定湿罗音。
陈靖取下听诊器,护士汇报了病人的体温,36.9°C。
虽然术前胸片丶血常规未见明显异常,但是结合病人咳嗽,以及肺部固定湿罗音,仍考虑肺炎。
完善胸CT明确诊断,取消手术。
这是陈靖接下来要做的。
安排完病人去做胸CT,陈靖来到护士站拨通了手术室的电话。
「喂,手术室。」
「你好,普外一医生陈靖,麻烦取消下18床朱大茂今天下午的手术。」
「普外一,18床,朱大茂,好,已经记下,等等……你们张主任问为什么取消手术。」
「右下肺有固定湿罗音。」陈靖听到张国华和刘义的声音愣了愣,「考虑肺炎。」
「肺炎?我上午听还好好的,怎么几个小时就肺炎了?」电话那头传来18床主管医生刘义的声音。
「不清楚。」陈靖实话实说。
他只是个值班医师。
值班医师只是大致了解病情,处理急需处理的问题,至于常规的治疗还得主管医生和他的上级拿方案。
可在刘义听来,陈靖带有情绪。
他自持是张国华的研究生,没把陈靖这些本科生看在眼里。
电话里刚传来刘义发火的声音,就听到张国华命令道:「照胸CT,我给放射科打电话。」
对方挂断了免提。
陈靖摇了摇头,这个时候医院的CT是双层的,远没有128和256的精细,一些细小的感染病灶不一定能显影。
一切当以临床为主。
在他看来,既然肺部有了问题,就可以直接停掉今日的手术。
毕竟朱大茂是择期手术,不同于限期和急诊手术,有时间要求,完全可以在明确有无感染之后再做决断。
他试着回忆了一下,丝毫想不起来有关于这个病人的信息。
看来只能等胸部CT结果了。
十几分钟后,护士站接到了手术室通知18床朱大茂去做手术的通知。
说好的等结果了,陈靖懵了。
他回拨了手术室的电话。
「喂,我是普外一……」
电话那头传来刘义的声音,「放射科说朱大茂胸部CT没问题。」
「肺部固定湿罗音,CT没问题也不能说明病人肺没问题,而且放射科没有出正式报告……你叫张主任接电话。」
对话那头的刘义冷笑一声,「陈靖你以为你谁啊?这病人你不用管了。」
「我是值班医生,我……」陈靖的话没说完,对方就挂断了电话。
【……】
【医者世界线收束系统已关联】
【触发事件:手术风险事件】
【刘义:陈靖,你一个连开腹胆囊切除术都不会的住院医,又有何本事插手我的病人。】
【世界线1:置身事外,你已经尽到了值班医生的职责,遵从主管和上级医师的指示。奖励:诺基亚3210一部。】
【世界线2:与张国华据理力争,并说服他主动取消手术。奖励:24小时体力针x1。】
【世界线3:硬刚张国华,拒绝执行上级指示,上报医务科。当涉及手术安全等情况,值班医生和上级丶科主任意见相左,且存在重大医疗风险时,值班医生有权上报医务科。奖励:腹腔镜下胆囊切除术.大师级。】
【世界线4:拖字诀,拒绝执行上级医师指示,也不上报医务科,自己想办法拖到手术结束,或者病人主动放弃做手术。奖励:视过程及结果而定。】
这一次的四个奖励和风险并存。
第一个是价值2500元的手机,陈靖也尽到了值班医生的职责。
可,他不愿意病人冒风险。
运气好的话,麻醉时生命体徵维持不住,手术室不得不停掉手术。