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第366章紧急救援(第1/2页)
急诊科分诊台,扩音器的喇叭里不断传来急促的呼叫。
急诊科主任看到周成来了,核对好姓名之后,在白板上飞快地划着名字,然后指着走廊最里面的区域:“周医生!重伤区交给你!三个护士跟你走!所有红色标记的伤员全部集中在那边,优先处理危及生命的损伤!”
“收到!”周成点点头,抓起挂在墙上的一次性隔离衣穿上,戴上双层手套,转身冲进重伤区。
重伤区的五张平车已经躺满了人。
最靠近门口的是个四十多岁的货车司机,胸口插着一块碎玻璃,鲜血顺着玻璃边缘往下淌,每一次呼吸都带着气泡。
“血压70/40mmHg,心率130次/分,血氧82%!”旁边的护士大声报着生命体征。
“开放性气胸!”
周成眉头一皱,这第一个患者就很重啊!
他一步跨到平车旁,左手按住伤员胸口,右手拿起无菌凡士林纱布,快速覆盖在伤口上,再用纱布和胶带紧紧加压包扎,只留一个活瓣。
“先建立两路中心静脉通路!快速输注晶体液!急查血气、血型、交叉配血!联系胸外科急会诊!”
“收到!”一旁的护士立刻开始行动起来。
周成的动作快得像一阵风,话音刚落,包扎已经完成。
伤员的呼吸立刻平稳了一些,血氧升到了90%。
“别紧张,胸外科医生马上就来,放松心情,现在好好休息。”周成拍了拍伤员的肩膀,转身走向下一张平车。
第二个伤员是个二十多岁的女孩,右小腿被变形的车门挤压,皮肤大面积撕脱,骨头茬子露在外面,鲜血浸透了整条裤腿。
她意识还清醒,疼得浑身发抖,眼泪不停地流。
“别怕,我给你固定一下,马上就送你去手术室。”
周成一边安慰她,一边拿起碘伏快速消毒伤口周围,然后用无菌纱布覆盖创面,再用夹板从大腿中段固定到脚踝。
“医生,我会不会残废啊?”女孩哭着问。
“不会的,骨头没断,只是皮肤撕脱,做个植皮手术就好了。”周成绑紧最后一条绷带,抬头对护士说,“标记红色!送骨科手术室!”
凌晨一点四十分,第三辆救护车呼啸而至。
车上抬下来一个中年男性,面色苍白如纸,四肢湿冷,意识已经模糊。
“患者车祸后被方向盘撞击腹部,诉腹痛剧烈,现在血压测不出,心率140次/分!”急救医生大声汇报。
周成立刻掀开患者的衣服,腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳性。
“腹腔内出血!失血性休克!”他一把扯过止血带,然后立刻拿起注射器,“快速腹腔穿刺!”
针尖刺入腹腔,回抽,暗红色的不凝血立刻涌了出来。
“确诊了!”周成把注射器递给护士,“加快补液速度!加压输血!联系普外科急诊手术!告诉他们,患者脾破裂可能性大,必须立刻开腹!”
“手术室已经满了!还有三台手术在排队!”护士急着喊。
“跟手术室说,这个患者再等就没命了!优先安排!”周成的声音斩钉截铁,同时拿起血压计,每隔一分钟测一次血压,“去血库调4个单位红细胞,2个单位血浆,马上送过来!”
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就在这时,旁边突然传来一声惊呼:“医生!他没呼吸了!”
周成猛地回头,最里面那张平车上的老年男性,头歪向一边,胸廓没有起伏。他立刻冲过去,摸了摸颈动脉,没有搏动。
“心跳骤停!立刻心肺复苏!”
他跪在平车旁,双手交叉放在患者胸骨中下1/3处,用力按压。
“1、2、3……30!”
按压30次后,他捏住患者鼻子,进行口对口人工呼吸。
“肾上腺素1mg静推!每3分钟一次!准备除颤仪!”
此时,林峰正好赶到了,看到这一幕,立刻跑过来:“周成,我也来了,我来帮你!”
“你接替我按压!我来通气!”周成让开位置,林峰立刻跪下去,开始胸外按压。
“除颤仪到了!”护士把除颤仪推过来,贴上电极片。
“心律室颤!200J双向波除颤!”周成大喊,“所有人离开!”
除颤仪放电,患者的身体猛地抽搐了一下。林峰立刻继续按压。
“肾上腺素1mg静推!”
一分钟后,监护仪上还是室颤。“再除颤!200J!”
又一次放电,患者的身体再次抽搐。
监护仪上的波形突然变了,变成了窦性心律。
“有了!有心跳了!”护士激动地喊。
周成摸了摸患者的颈动脉,搏动有力。“血压90/60mmHg,心率105次/分,血氧95%!”
“太好了!”林峰松了口气,额头上全是冷汗,他才按压了一会儿,双臂就已经酸痛不已了。
“做得不错。”周成拍了拍他的肩膀,“你盯着这个患者,生命体征平稳后送ICU。我去处理那边的。”
“好!”
……
凌晨两点十五分,第四辆、第五辆救护车同时抵达,又抬下来八个伤员。
重伤区又加了三张平车,走廊里也摆满了。
周成像个陀螺一样,在各个平车之间穿梭,手里的器械换了一样又一样。
他给一个头皮裂伤的小男孩缝合伤口,小男孩哭得撕心裂肺,他一边快速穿针引线,一边轻声哄:“男子汉不哭,缝完针叔叔给你买糖吃。”
五分钟就缝完了八针,伤口对齐得整整齐齐。
缝合完这一个,下一个又是个锁骨骨折的老人。
周成给老人用三角巾固定,老人疼得直哼哼。
他又调整了好几次三角巾的松紧,直到老人说不那么疼了才放手。
除此之外,还有腰椎损伤的患者。
周成小心翼翼地保持患者的脊柱轴线,避免二次损伤,然后安排护士用脊柱板转运去做CT。
“周医生,刚才方医生处理了一个前臂骨折的患者,固定完之后患者还是喊疼。”一个小护士小心翼翼地来到周成身旁。
“好,我现在就过去。”
虽然这个患者最开始不是自己处理的,但是现场情况紧急,已经顾不上其他的了。