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第1145章银针一挑，比内镜快四十分钟(第1/2页)
醉酒男人的干呕来得突然，旁边的家属吓得连忙后退了一步。
林长生却始终按着他的下颌，没有让他的头部向后仰。
“身体前倾，别用手去抠。”
男人咳得眼泪直流，胸口连续起伏了几次。
第一声干呕没有把异物带出来，反而让他脸色更加涨红。
方锐立即观察血氧和呼吸状态。
“血氧九十八，气道通畅。”
“继续观察，不要急着重复刺激。”林长生说道。
男人喘了几口气，声音里带着哭腔。
“林医生，它是不是又往里面掉了？”
“没有。”
“您怎么知道？”
“你还能问问题，说明它没有堵住气道。”
男人听完这句话，竟然觉得很有道理。
他重新坐直身体，却被林长生按住肩膀。
“不能马上挺直，保持前倾。”
“我一直弯着，腰也疼。”
“假牙和腰，你选一个先顾。”
男人立刻老实下来。
林长生再次检查他的颈前和胸骨上方，确认异物的位置没有明显变化。
刚才的干呕让假牙一端出现了轻微移动，金属钩的影像角度也发生了改变。
“它松了一点。”
方锐凑近看了一眼X光片。
“确实比刚才偏了。”
“但是还没有出来。”韩笑说道。
“所以不能用蛮力。”林长生回答。
他让护士准备温水，却没有让男人立即饮用。
“嘴里润一下就行，不要大口吞。”
家属赶紧问道：“喝水能把它冲下去吗？”
“不能，水只是减少黏膜摩擦。”
醉酒男人含了一小口水，随后按照要求吐进弯盘。
他的酒气仍然很重，整张脸却已经被紧张冲得没有了醉意。
“我现在清醒了。”
林长生看了他一眼。
“清醒得有点晚。”
男人没有再争辩，双手紧紧抓着床单。
林长生重新调整银针位置，刺激力度比刚才更轻。
他一边观察男人的呼吸，一边让韩笑报告监测数据。
“心率一百零二，血氧九十八，血压一百五十八，九十四。”
“可以继续。”
方锐站在床侧，始终准备着吸引和气道处理。
“老师，体位需要改变吗？”
“先让他坐位前倾，稍微抬高下颌，避免异物完全贴住后壁。”
林长生说完，又让男人慢慢张口。
“这次不要用力吞，等咽部自己收缩。”
男人紧张地点头。
林长生用棉签轻触舌根外侧，男人的咽部很快出现反射性收缩。
他没有立即让男人咳，而是等那股收缩完成一半，才低声说道：“现在咳。”
男人猛地弯腰，连续咳了两声。
第二声咳出时，一个银灰色的小物件从他口中飞出，落在弯盘里发出清脆的声响。
急诊室里顿时安静下来。
韩笑低头看去，正是那副带着金属钩的活动假牙。
男人保持着弯腰姿势，过了好几秒才抬起头。
“出来了？”
“出来了。”方锐说道。
“完整吗？”
韩笑用镊子夹起假牙，仔细检查了边缘。
“没有断裂，金属钩也完整。”
男人盯着那副假牙，脸上的表情先是惊讶，随后变成了明显的后怕。
“它刚才真的在我食管里？”
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林长生拔掉银针，示意护士继续监测。
“影像已经证明了。”
“那我怎么感觉它像在胃里？”
“醉酒之后，身体感觉会变得混乱。”
男人接过纸巾擦眼泪，忽然想起一件事。
“从进医院到取出来，用了多久？”
韩笑看了看时间。
“不到二十分钟。”
方锐接过话头。
“如果按常规排内镜，还要等镇静评估和相关准备。”
“那得多长时间？”
“顺利的话，至少还要四十分钟。”
男人看着弯盘里的假牙，整个人都僵住了。
“这东西要是再往下走，是不是就要从肚子里取？”
“位置越深，处理难度越大。”林长生说道，“而且金属钩可能划伤黏膜。”
男人立即把假牙推远了一点。
“以后我再也不喝酒了。”
家属在旁边小声说道：“你上次也是这么说的。”
“上次我没有吞假牙。”
“上次你把手机放进冰箱了。”
男人脸上一红，转过头不再说话。
林长生让他做了简单的吞咽测试。
男人喝下一小口温水，咽下时只感觉到轻微擦痛，没有明显梗阻。
他又尝试发声，声音虽有些沙哑，却已经能够连续说话。
“咽部可能有擦伤。”林长生交代，“今天先吃温软食物，不要喝酒，不要吃辣，也不要因为觉得出来了就立刻大口进食。”
“那假牙还能戴吗？”
“今天不能。”
男人赶紧点头。
“我不戴，我供起来。”
方锐把检查结果和处置经过完整记录下来。
林长生还让他留观一段时间，确认没有持续胸痛、呕血和呼吸异常后再离开。
家属趁机向林长生道谢。
“要不是您在这里，我叔肯定要做内镜。”
“该做的时候还是要做。”林长生说道，“今天只是异物位置合适，反射还在，不能把个别情况当成通用办法。”
男人点头如捣蒜。
“我以后吃饭一定慢慢嚼。”
“你首先要做的是少喝酒。”
“这个也记住了。”
林长生看了一眼系统面板。
【诊治完成，患者病情评估：活动假牙卡顿于食管上段，取出后气道通畅，未见明显出血】
【待患者观察结束后，预计可获得医道积分：12分】
系统提示只在他眼前停留片刻，便悄然消失。
韩笑把假牙装进透明袋，交给家属妥善保存。
男人临走前又回头问了一句。
“林医生，刚才您说的银针，是不是专门治吞假牙的？”
“不是。”
“那是不是所有东西都能这么取？”
“不是。”
“那我今天算是运气好？”
林长生端起保温杯。
“算你还没把自己喝糊涂。”
男人带着家属离开急诊，走到门口时还不忘叮嘱对方把假牙收好。
方锐看着他的背影，忍不住摇头。
“老师，急诊里什么情况都能遇到。”
“所以才要先判断，再动手。”
“明白。”
林长生重新坐回桌后，窗外的阳光已经偏向西侧。
谁也没有想到，下午挂号的第一位患者，会让许嘉木差点把腰痛看成普通劳损。