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第859章省城查遍都没病,八岁孩子为何天天腹痛(第1/2页)
男孩名叫方子轩,是方卓凡堂弟的儿子。
八岁,读小学二年级。
半年来,他反复出现腹痛。
疼痛位置并不固定,有时在肚脐周围,有时偏左,有时又说整个肚子像被拧住。
“省城儿童医院查过两次。”
方卓凡把厚厚一摞资料放在桌上。
“胃镜、超声、化验、食物不耐受都做了,医生说只有轻度浅表性胃炎。”
“这些药也吃过,刚开始好一点,没过几天又疼。”
林长生没有先翻检查报告。
“子轩,现在疼吗?”
孩子点头。
“哪里?”
他指向肚脐周围。
“什么时候开始疼的?”
“进医院以后。”
“来之前疼不疼?”
“有一点。”
林长生让他躺上检查床。
腹部柔软,没有明显肌紧张,肠鸣音也没有异常。
按压过程中,孩子会皱眉,却始终找不到固定压痛点。
林长生又检查舌象与脉象。
孩子脾胃偏弱,但远没有达到引发持续剧烈腹痛的程度。
“有没有呕吐?”
“偶尔恶心。”
“便血呢?”
“没有。”
“体重有没有明显下降?”
方卓凡摇头。
“没瘦,就是吃饭少了。”
“夜里会不会疼醒?”
“很少。”
“有没有发热?”
“没有。”
“周末疼不疼?”
方子轩抓住衣角,手指明显收紧。
方卓凡替他回答。
“周末好一些,所以大家都怀疑他装病逃学。”
孩子猛地抬头。
“我没有装。”
“老师也说你一上课就肚子疼。”
“我真的疼。”
方子轩眼圈迅速泛红。
林长生把检查报告推到一边。
“疼就是真的疼。”
孩子愣住。
过去半年,所有人都在问他为什么撒谎。
没有一个人直接承认他的疼痛真实存在。
“什么时候最容易疼?”
“早上。”
“刚起床就疼?”
方子轩想了想。
“要出门的时候。”
“到学校以后呢?”
“有时慢慢就不疼了。”
“考试前会不会更严重?”
孩子点头。
“老师叫你回答问题呢?”
他又点头。
方卓凡皱眉。
“那不还是怕上学?”
林长生看了他一眼。
“别急着替孩子回答。”
他继续问道:“班里有人欺负你吗?”
“没有。”
“老师经常批评你?”
“有时候说我老请假。”
“最近成绩怎么样?”
“以前九十多,现在七十多。”
“写作业时谁陪你?”
孩子不说话了。
林长生没有催促。
诊室安静片刻,方子轩才低声回答。
“没人。”
方卓凡神情微变。
“你爸妈呢?”
孩子低头看着鞋尖。
“爸爸在外地。”
“妈妈呢?”
“妈妈有新家了。”
这句话说得很平淡。
林长生却听出孩子已经被迫重复过很多次。
方子轩的父母两年前离婚。
父亲长期在外承接工程,把孩子交给奶奶照顾。
去年奶奶摔伤住院,母亲曾把他接走三个月。
后来母亲再婚,又生了一个孩子。
方子轩便被送回方家,在爷爷、姑奶奶与其他亲戚家轮流居住。
“现在住在哪里?”
“这周住姑奶奶家。”
“下周呢?”
“不知道。”
“书包放在哪里?”
“每天都背着。”
“为什么把所有书都带上?”
“换地方方便。”
方卓凡脸色越来越难看。
“这些情况我真不知道。”
林长生没有理会他。
“第一次肚子疼是什么时候?”
方子轩认真回忆。
“妈妈把我送回来那天。”
“那天发生了什么?”
“弟弟生病了。”
“她怎么和你说的?”
孩子嘴唇抿紧。
“她说过几天接我。”
“接了吗?”
“没有。”
“后来你找过她吗?”
“爸爸不让我找。”
“为什么?”
“他说妈妈不要我了。”
方卓凡猛地闭了闭眼。
孩子说到这里,手掌再次按住肚脐,呼吸也开始变快。
林长生将温热的手覆在他腹部。
“慢慢吸气。”
方子轩照做。
“别吸得太急,再慢慢呼出来。”
几次呼吸后,腹部紧绷感逐渐缓解。
林长生轻按中脘与足三里附近,帮他放松脾胃痉挛。
孩子的肩膀也一点点松下来。
“还疼吗?”
“没那么疼了。”
方卓凡有些惊讶。
“真是胃痉挛?”
“有功能性腹痛表现,也高度怀疑儿童躯体化问题。”
“心理疾病?”
“情绪通过身体表现出来,不代表孩子假装。”
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林长生开始翻看过往病历。
每次检查前,方子轩的腹痛评分都很高。
一旦有家人全程陪同,症状便会明显减轻。
有一次住院观察,母亲来看了半天。
当天孩子没有喊过一次疼。
母亲离开后的第二天,腹痛再次出现。
这些线索散落在几十页病历中。
有人记录,却没有人将它们放到一起。
“那要怎么治?”
“先确认没有需要继续排查的器质性风险,再进行儿童心理评估与家庭干预。”
“能不能开些中药?”
“可以用轻方调理脾胃,但药不是主要答案。”
林长生看向方子轩。
“你肚子疼的时候,最希望谁来?”
孩子眼泪终于落下来。
“妈妈。”
“为什么不告诉大人?”
“说了他们会烦。”
“谁这么说?”
“爷爷说妈妈有自己的日子,让我懂事。”
八岁的孩子被要求懂事。
所谓懂事,就是不能想母亲,不能害怕,也不能因为没有固定的家而难过。
他不知道该如何表达。
身体便替他说了出来。
方卓凡在旁边沉默很久。
“林叔,这是不是我们家里做错了?”
“你觉得呢?”
“我们都以为给他交学费,给他买衣服就够了。”
“孩子每天睡在哪里,你们有人知道吗?”
方卓凡说不出话。
林长生写下一张很轻的调脾方。
剂量并不重,只用于改善食欲与腹部紧张。
随后又写下生活干预要求。
固定主要照护人。
固定居住地点。
规律接送与陪伴。
禁止再用装病、矫情、没人要等语言刺激孩子。
腹痛发作时先观察危险信号,再帮助孩子识别和表达情绪。
方卓凡看完问道:“需要找儿童心理医生吗?”
“需要进一步评估。”
“是不是做几次心理咨询就能好?”
“家庭环境不改变,做再多次也有限。”
方子轩小声问道:“我是不是有病?”
林长生摇头。
“你肚子确实不舒服,但这不是你的错。”
“吃药能好吗?”
“药能帮一部分。”
孩子眼里亮起一点希望。
“剩下的呢?”
林长生看向方卓凡。
“剩下的要问大人。”
沈若晴把孩子带到隔壁。
她没有继续追问家庭冲突,只让方子轩画一张自己最想住的房子。
方卓凡留在诊室。
“我堂弟每个月都给孩子两千块生活费。”
林长生问道:“他上次见孩子是什么时候?”
“春节。”
“现在已经几月了?”
方卓凡沉默。
“孩子母亲呢?”
“偶尔视频。”
“每次多久?”
“这个我不知道。”
“你们知道他做了几次胃镜,却不知道他晚上睡在哪张床。”
方卓凡脸上有些发热。
“我平时只顾着公司,对家里这些孩子确实没怎么过问。”
“你今天愿意带他来,还不算太晚。”
“我能做什么?”
“先给他一个稳定的住处。”
“住我家?”
“你要是只能接三天,就不要随便承诺。”
方卓凡神色认真起来。
“我不是一时冲动。”
“那就先和孩子父母、学校以及主要照护人沟通清楚。”
“我妻子那边没问题,她一直喜欢孩子。”
林长生皱起眉。
“喜欢不等于能承担长期照护。”
“我明白。”
“别把他当成填补家庭遗憾的工具。”
方卓凡缓缓点头。
一个小时后,沈若晴带方子轩回来。
孩子画了三栋房子。
第一栋写着爷爷家。
第二栋写着姑奶奶家。
第三栋只有一扇窗,没有门,也没有任何人的名字。
“这是谁家?”
方子轩指着第三栋。
“我不知道。”
沈若晴没有强行解读图画。
她只记录孩子对稳定归属存在明显不安,建议尽快进行儿童心理专科评估。
方卓凡看着那张画,眼圈微微发红。
“子轩,今晚去大伯家住行吗?”
孩子先看了看林长生。
“住几天?”
方卓凡喉结动了一下。
“不是几天。”
“那是多久?”
“只要你愿意,以后先住大伯家,房间一直给你留着。”
方子轩没有露出高兴神情。
“周末也能住吗?”
“能。”
“放暑假呢?”
“也能。”
“妈妈来找我怎么办?”
“她可以来看你。”
“她不来呢?”
方卓凡蹲下身。
“她不来,大伯也会接你回家。”
孩子盯着他的眼睛看了很久。
他像是在判断这句话会不会也和过几天接你一样,最后永远没有结果。
“真的?”
“真的。”
林长生提醒。
“承诺以前想清楚,孩子记得比你久。”
方卓凡没有起身。
“我想清楚了。”